bij markering en Proactieve zorgplanning
Er zijn verschillende instrumenten voor Markering en Proactieve zorgplanning die ondersteunen bij implementatie en borging.
Markering van de palliatieve fase opent de deur voor gesprekken met de patiënt de over zijn vooruitzichten, en zijn wensen, doelen en voorkeuren voor verdere behandeling, begeleiding en zorg. Ook kunnen afspraken gemaakt worden wat nog wel en wat niet meer te doen bij complicaties en verslechtering van de ziekte.
Door proactieve zorgplanning verbetert het anticiperend handelen, de informatie-uitwisseling en afstemming tussen patiënten, naasten en zorgprofessionals tijdens de palliatieve fase.
We gebruiken de volgende documenten:
De inhoud van het overdrachtsformulier wordt door iedereen gebruikt. In het netwerk worden afspraken gemaakt over digitale danwel papieren versies
[1] De Zorgmodule Palliatieve Zorg zet de zogenaamde ‘surprise question’ in voor de markering: de behandelend arts vraagt zich af of het hem zou verbazen als de patiënt binnen het jaar zou overlijden. Wanneer dat de professional niet zou verbazen, is dat een signaal om bijtijds met de patiënt in gesprek te gaan over zijn vooruitzichten en wensen voor verdere behandeling, begeleiding en zorg en kunnen afspraken worden gemaakt. (advance care planning / proactieve zorgplanning). (https://www.iknl.nl/palliatieve-zorg/over-palliatieve-zorg)